Translation of Dr. Sattar's second article in Farsi "BASICS OF INFECTION PREVENTION AND CONTROL (IPAC) WITH SPECIAL REFERENCE TO HUMAN RESPIRATORY CORONAVIRUSES"

 
اصول اولیه پیشگیری و کنترل در مقابل ویروس های کرونای انسانی
نویسنده دکتر سید ستار، استاد دانشگاه اتاوا و مدیر علمی شرکت کرمکو؛ مرکز تحقیقات زیست محیطی*
مترجم: دکتر بهرام زرگر: مدیر عامل شرکت کرمکو؛ مرکز تحقیقات زیست محیطی

:پیشگفتار
ویروس های کرونا معمولا مشکلات تنفسی ای شبیه به سرما خوردگی معمولی ایجاد می کنند که به خودی خود از بین می روند. با این وجود، آلودگی به نوع های خاصی از این نوع ویروس ها می تواند منجر به مرگ شود. در کمتر از دو دهه، سه نوع ویروس از این گونه ویروس های کرونا،  پدیدار شدند که منشا همه آنها حیوانات هستند. اولین ویروس از این نوع ویروسهای مرگبار کرونا، ویروس سارس بود که در سال ۱۳۸۲ به صورت یک بیماری فراگیر در آمد و موجب مشکلات تنفسی حادی شد. در سال ۱۳۹۱ ویروس کرونای  دیگری موجب مشکلات تنفسی حاد در خاور میانه شد که به ویروس مِرس معروف گشت و بیشترین مشکلات را در کشور عربستان ایجاد کرد.  ویروس کرونای جدید کووید ۲۰۱۹، آخرین ویروس از این نوع ویروس های مرگبار است که از چین در آبان ماه ۱۳۹۸ ظاهر شده است
 
سه ویروس ذکر شده در بالا، اختلال های فراوانی در سیستمهای پزشکی و درمانی، اقتصادی،  مسافربری و گردشگری ایجاد کردند. ویروس کرونای کووید ۲۰۱۹ به تنهایی موجب بیش از  ۷۵۰۰۰ بیماری و حد اقل ۲۰۰۰ مرگ  از جمله  عده ای از کارمندان مراکز پزشکی و درمانی شده است.  چین به عنوان مرکز وقوع و شیوع این ویروس، اقدامات و پیشگیری های توصیف ناپذیری برای جلوگیری از گسترش این ویروس انجام داده است و موسسه بهداشت جهانی هم  در این زمینه فعال بوده است تا موجب تحرک و اقدامات بین المللی در مقابله با ویروس کووید ۲۰۱۹ شود. با این حال این ویروس همچنان در حال گسترش است
 
آمار مرگ و میر: داده ها از چین حکایت از آن دارد که ۲ درصد از افراد مبتلا به این ویروس جان خود را به دلیل عفونت جدی از دست می دهند.   افراد ۸۰ ساله و مسن تردر مقابل این ویروس به مراتب آسیب پذیرتر می باشند. هنوز مشخص نیست که افراد آلوده ای که از دست این ویروس جان سالم به در می برند، دوباره دچار عفونت و آلودگی با این ویروس  می شوند یا نه، و این اتفاق پس از چه زمانی ممکن است به وقوع بپیوندد
 
 
   گسترش و انتقال ویروس: عطسه و صرفه ذرات مایع حاوی ویروس را پخش می کنند که این ذرات مایع به نوبه خود ویروس را به افراد در فواصل نزدیک  منتقل می کنند.  چنین ذرات مایعی می توانند از هوا به سطوح منتقل شده  و موجب آلودگی سطوح محیطی گشته و از طریق دست پخش شوند. ذرات ریزتر معلق در هوا (ذرات مایع به کوچکی اتم) ممکن است در هوا برای مدت طولانی معلق بمانند و توسط جریان هوا به نقاط دور تری منتقل شوند. در حالی که هنوز درجه اهمیت گسترش ویروس از طریق ذرات اتمی بسیار ریز مایع هنوز کاملا مشخص نیست، ولی توانایی بقای این نوع ویروس ها  در هوا برای چندین ساعت دلیلی بر این احتمال است که ویروس کرونا می تواند از طریق هوا هم منتقل شود.
ویروس های منتقل شده از طریق مدفوع هم می توانند موجب آلودگی سطوح محیطی شده و دست ها را آلوده سازند. مهمترین راه ورود این ویروس به بدن مجاری دهان و دماغ می باشد. دوره نهفتگی این ویروس دو هفته می باشد که بیماری می تواند به افراد آسیب پذیر دیگر منتقل شود

:روشهای پیشگیری و کنترل
تا کنون هیچ واکسن یا دارویی  به طور کلی در مقابل ویروس های کرونا کشف نشده است. لذا آموزش عمومی و اقدامات احتیاطی پیشگیرانه تنها گزینه جهت مقابله با گسترش چنین بیماری هایی می باشد. افرادی که در حرفه های مربوط به  بهداشت و درمان مشغول به کار می باشند به دلیل تماس با افراد آلوده، بیشتر درمعرض ابتلای به این بیماری ها قرار دارند
.۱ 
دست های چرک و کثیف خود را با صابون ساده (بدون استفاده از ضد عفونی کننده) کاملا کف آلود کرده و  زیر آب برای حد اقل بیست ثانیه همراه با مالیدن دست ها به هم خوب بشویید. دست های کف آلود را زیر آب جاری خوب بشویید و پس از شستشو با
یک حوله ی تمیز کاملا خشک کنید.  خشک کننده های دست که با هوای گرم کار می کنند، در صورت در دسترس بودن، می توانند مورد استفاده قرار گیرند.  
.۲ 
زمانی که صابون و آب در دسترس نیستند، دستان خود را با یک پاک کننده دست که دارای ۶۰ تا ۸۰ درصد الکل می باشد همراه با مالیدن دست ها به هم بشویید و تمیز کنید.  
.۳ 
از ماسک صورت استفاده کنید تا از ورود ویروس از طریق ذرات مایع یا ذرات هوای حاوی ویروس به درون مجاری تنفسی خود جلوگیری کنید.
.۴ 
از مکانهای عمومی در دوران آلودگی دوری کنید.
.۵ 
از مسافرت و رفتن به مناطقی که موارد آلودگی به ویروس مشاهده شده  بپرهیزید
.۶ 
تا جایی که امکان دارد از نزدیک شدن به فرد بیمار برای حد اقل دو هفته از زمان ابتلا (دوران نهفتگی) دوری کنید. در زمانی که نزدیک شدن اجتناب ناپذیر هست از تجهیزات محافظ شخصی همانند ماسک و دستکش استفاده کنید.
.۷ 
تمام وسایلی که توسط فرد بیمار به ویروس آلوده شده اند را با دقت و با  استفاده از تجهیزات محافظ شخصی جا به جا کنید. استفاده از ماسک صورت، دست کش و کار با وسایل آلوده در زیر کابینت ایمنی از اولیه ترین اقدامات احتیاطی و پیشگرانه می باشد

پایان گفتار: ویروس کرونای کووید ۱۹، بدون شک آخرین ویروس از این دست نخواهد بود که بشریت با آن روبرو می شود. در واقع بسیاری از تغییرات اقلیمی و اجتماعی به ظهور عوامل بیماری زای  جدید کمک می کنند. در این بین ما درسهای بسیار حیاتی ای از ظهور ویروس های بیماری زای جدید می آموزیم. برای مثال، ویروس سارس و مِ‍رس به ما راه های بهتر مقابله با ویروس کووید ۲۰۱۹  را آموختند. نهایتا مادامی که  تلاش ها برای کشف دارو و واکسن های موثر و ایمن در جریان است،  باید روشهای عملی پیشگیری و کنترل بیماری های عفونی را به عنوان روش های فراگیر و موثر برای مقابله با عوامل بیماری زای  موجود و یا نو ظهور به کار ببندیم    
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
*
در پنج دهه گذشته دکتر ستار مشغول مطالعه بقا و نابودی محیطی انواع مختلف عوامل بیماری زا در انسان شامل ویروس های تنفسی و ریوی بوده است. ایشان همچنین تحقیقات بسیاری در زمینه  نقش ضد عفونی کننده ها و پاک کننده های دست برای
جلوگیری از گسترش عوامل بیماری زا از طریق سطوح محیطی، دست و هوای محیط های بسته انجام داده اند
 
 به خصوص ایشان در تحقیقات خویش به نقش دما و رطوبت محیط های بسته بر روی بقای ویروس کرونای "۲۲۹ ای" پرداخته است که یک ویروس انسانی مجاری تنفسی بوده و جانشین و نماینده مناسبی برای ویروس های کرونای  بیماری زا و خطرناک می باشد.  او همچنین به تحقیق در مورد بقای ویروس کرونای "۲۲۹ ای" بر روی سطوح محیطی و دستهای انسان پرداخته و چگونگی بی تاثیر کردن و از بین بردن این نوع ویروسها را توسط ضد عفونی کننده ها و پاک کننده های دست،  برسی کرده است. شرکت کرمکو که ایشان در حال حاضر مدیر علمی آن می باشد، مشغول مطالعات مختلف بر روی ویروس کرونای " ۲۲۹ ای" می باشد
 
چندین روش آزمایشگاهی ابداع شده توسط او و همکارانش، اساس بسیاری از استاندرد های ملی و بین المللی می باشند. او سه کتاب و بیش از ۲۰۰ مقاله به چاپ رسانده و در کارنامه خود بیش از ۳۸۰ سخنرانی در بیش از ۴۰ کشور جهان دارد. هم اکنون ایشان مشاور موسسه بهداشت جهانی می باشد
 
مطالب پیشنهادی جهت مطالعه
https://ipac-canada.org/coronavirus-resources.php
https://reliefweb.int/report/china/msf-update-covid-2019-coronavirus-outbreak.
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/stigma-faq.html.  
Ijaz, M.K., Brunner, A.H., Sattar, S.A., Nair, R.C. & Johnson-Lussenburg, C.M. (1985). Survival characteristics of airborne human coronavirus 229E. J. Gen. Virol. 66:2743­-2748.
 
Sattar, S.A., Springthorpe, V.S., Karim, Y. & Loro, P. (1989). Chemi­cal disinfec­tion of non-porous inanimate surfaces experimentally conta­minated with four human patho­genic viruses. Epidemiol. Infect. 102:493-505.
 
Wolff, M.H., Sattar, S.A., Adegbunrin, O. & Tetro, J. (2004). Environmental survival & microbicide inactivation of coronaviruses. In Coronaviruses with Special Emphasis on First Insights Concerning SARS. A. Schmidt & M.H. Wolff & O. Weber (Eds.). Birkhäuser Verlag AG, Basel, Switzerland (Pub.) Pages 201-212.
 
file:///C:/Users/Syed%20Sattar/Desktop/Zhang%20et%20al%202020%20Isolation%20of%202019-nCoV%20from%20a%20Stool%20Specimen%20of%20a%20Laboratory-confirmed%20case%20COVID-19.pdf.